CMS支持软件对MIT研究支持的成像决策的要求

在2020年开始实施CMS的报销要求之前，医生为临床决策支持(CDS)软件协助为患者订购高级成像测试，麻省理工学院的经济学研究人员发现该技术可以帮助减少使用最昂贵的测试，但不会改变订购的测试总量。

CDS软件的使用旨在确保提供者在选择患者需要的测试时避免订购过度针对性的测试并遵守美国放射学会指南。

管理的麻省理工学院斯隆商学院标记研究周四，一个在上个月发表在PLOS，吹捧它作为第一个大规模，如何CDS软件影响成像决定的随机研究。

美国在医疗保健方面的花费几乎是其他一些高收入国家的两倍，部分原因是大量使用诊断测试。成像测试的范围从普通X射线和超声波到昂贵的正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)扫描，这些都被认为是高级服务。

一个MedPAC研究 CMS支出在2012年发现的实验室测试占服务的9%和支付的4%，而成像占服务的11%，支付17%。专家组估计，在31%的成像病例中发生偶然发现，引发了昂贵的随访研究，这些研究有时只能证实存在异常。

CMS认为CDS软件可以节省代理费用，并通过指导提供商在某些情况下选择目标较少，繁琐或昂贵的成像选项来减少对患者的不必要的辐射暴露。在医保医师收费表 2019年确认的任务将进入效果在2020年开始的行与在保护进入医保法案它的正确使用标准的规定。

美国食品药品管理局 于2017年底发布了关于CDS软件的指南草案，在软件帮助提供者提醒患者服用其药物(可作为医疗器械免除)与成像决策相关软件之间进行监管区分，FDA表示患者受到伤害的风险。

麻省理工学院的研究人员在威斯康星州的Aurora医疗保健系统中追踪了3,511家医疗服务提供者，其中一半被分配使用CDS工具，另一半则在没有它的情况下做出了成像决策。作者指出，在一年时间内，CDS组使用高度针对性扫描的比例下降了6%，其中大部分是CT扫描减少，这是最常见的高成本成像类型。

研究人员还报告了CDS软件随着时间的推移持续发挥的作用，这是一个积极的迹象，表明医疗服务提供者没有出现明显的“警报疲劳”，这可能使用户对软件的消息不敏感。

“进去，我们不知道治疗组的医生是否会接受这项技术，” 说麻省理工学院斯隆管理学院研究员约瑟夫·道尔指出，使用该软件必须轻松扩展的潜力。“除了简单地展示有关指南的信息之外，进一步了解使用该技术的最有效方法仍然是未来研究的重要领域。”

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